8月27日,記者從西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院獲悉:該院心血管內(nèi)科教授鄧捷、薛嘉虹團隊?wèi)?yīng)用食管牽開球囊保護技術(shù)為患者治療復(fù)雜難治房顫并取得成功。經(jīng)檢索,該手術(shù)為西北地區(qū)首例。
74歲的患者王女士多年來反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等癥狀,甚至徹夜難眠,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為心房顫動。
薛嘉虹詳細檢查后確認,需對王女士實施射頻消融緩解病痛,但是面臨多重挑戰(zhàn):一方面,患者高齡,長期有高血壓、糖尿病,存在冠脈支架植入史,心臟結(jié)構(gòu)與功能相對脆弱;另一方面,傳統(tǒng)房顫射頻消融需在左心房后壁操作,該區(qū)域緊鄰食管。
“傳統(tǒng)術(shù)式用高能量消融,但此方法極易導(dǎo)致食管熱損傷,嚴重時會引發(fā)心房食管瘺,死亡率超75%。若采用低能量消融,又可能因透壁不徹底導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā),使治療陷入‘保安全則療效折損,求療效則風(fēng)險陡增’的兩難境地。”薛嘉虹說。
團隊經(jīng)過多次會診,最終決定應(yīng)用食管牽開球囊保護技術(shù),就像“乾坤大挪移”一樣,通過球囊牽拉,讓食管遠離擬消融部位,為后壁消融創(chuàng)造充足操作空間。同時,通過精準(zhǔn)顯影和控制固定,確保手術(shù)安全。
手術(shù)開始后,在X光透視和三維導(dǎo)航系統(tǒng)精準(zhǔn)引導(dǎo)下,薛嘉虹團隊利用球囊將食管牽拉,移至安全距離。隨后,團隊施加充足能量,對左心房后壁實施射頻消融,既保證了消融的透壁效果,又避免了食管損傷。術(shù)后患者臨床癥狀顯著緩解。
鄧捷介紹,通過創(chuàng)新性的食管主動牽開設(shè)計,食管損傷風(fēng)險降低95%,患者術(shù)后一年房顫復(fù)發(fā)率較傳統(tǒng)手術(shù)下降三分之一,為高齡高危房顫患者提供了“安全+療效”雙保障。團隊將繼續(xù)做好技術(shù)攻關(guān),讓新技術(shù)新療法造福更多患者。(群眾新聞記者 霍強)
責(zé)任編輯:王何軍
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