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在陜西省縣域經(jīng)濟中，涇陽縣整體經(jīng)濟實力排名處于第二梯隊，緣何職工互助保障工作卻邁入300萬以上優(yōu)秀縣區(qū)的規(guī)模？長期以來，涇陽縣總工會心系職工福祉，全力攻堅破難，著眼“身邊事”，構(gòu)筑“大服務”，以在職工人數(shù)較多的企業(yè)為業(yè)務拓展突破口，下大功夫、花大氣力提高參保職工覆蓋率和險種覆蓋率，確保為職工提供“零距離”“無盲區(qū)”的服務。

涇陽縣總工會的做法是陜西各級工會切實做好職工互助保障工作，用心用情打造服務職工“陜”亮品牌的一個例證。

在剛剛過去的2024年，陜西省總工會將職工互助保障工作納入省委年度目標考核，主動作為、革新賦能，不斷探索從源頭為職工維權的新路子。相關職能部門迎難而上、精準服務，一舉完成7項保障活動的迭代升級，使職工互助保障工作實現(xiàn)了從數(shù)量覆蓋的“大寫意”向服務職工的“工筆畫”轉(zhuǎn)變；從在職職工的“醫(yī)療緩解”向“醫(yī)療兜底”轉(zhuǎn)變。

提質(zhì)擴面

在聚焦主責主業(yè)上“統(tǒng)籌謀劃”

“在保障待遇方面，住院醫(yī)療類，報銷比例全面升級，實現(xiàn)個人自付部分報銷由70％升級為100％；在保障范圍方面，重大疾病從25項擴展為35項重癥＋25項輕癥，女職工特殊疾病從8項擴展為12項；在保障群體方面，首次將新業(yè)態(tài)勞動者群體納入意外傷害、重大疾病和津貼補助等三大保障范疇。”

這是2024年中國職工保險互助會陜西省辦事處（以下簡稱中互會陜西省辦事處）在“提質(zhì)擴面增效”過程中，對原有保障活動進行迭代升級后取得的“三個突破”。

常態(tài)化開展職工互助保障工作，是提升職工生活品質(zhì)的一個有效途徑。自2010年以來，陜西職工互助保障項目從未優(yōu)化，已無法滿足全省職工醫(yī)保補充的保障需求。為了擴大覆蓋面，讓更多職工享受到互助保障“繳費少、理賠高”的實惠，從2023年10月起，中互會陜西省辦事處主動作為、統(tǒng)籌謀劃，先后赴寶雞、渭南、漢中等79家區(qū)縣和中省單位調(diào)研，在充分征求基層工會和職工意見、全面分析15萬條核心業(yè)務數(shù)據(jù)的基礎上，高質(zhì)量完成住院醫(yī)療類、意外傷害類、重大疾病類等7項保障活動的迭代升級，大幅提升保障力度。

職工利益無小事。中互會陜西省辦事處緊緊圍繞陜西省委深化“三個年”活動要求，按照省總工作部署下發(fā)年度目標任務通知書，先后召開全省工作會、專題研商會、季度協(xié)調(diào)會等，進一步凝聚共識，解決職工最直接最現(xiàn)實的醫(yī)療健康需求，加快構(gòu)建“1＋3＋N”多層次醫(yī)療保障體系。與陜建集團開展農(nóng)民工“五個一”活動；與省物聯(lián)發(fā)起“百萬名貨車司機專項保障”；為減輕新就業(yè)形態(tài)勞動者和農(nóng)民工會員的家庭負擔，在禮泉中小學開展全國首家“互惠學意外傷害”試點……一系列的創(chuàng)新舉措為職工織密了保障網(wǎng)，消除了空白點，提質(zhì)擴面工作取得實質(zhì)性突破。

截至2024年底，陜西全年完成保費1.74億元，增幅41％，參保會員236萬人次，增幅65％；支付理賠互助金9463萬元，受益會員11.2萬人次，理賠率54％，超額完成中互會及省總工會的年度目標任務。中互會陜西省辦事處被評為“全國優(yōu)秀辦事處”。

凝心聚力

在竭誠服務職工上“初心如磐”

“平時注入一滴水，難時擁有互助情”。2024年7月，陜西多地發(fā)生洪澇災害。7月22日，省總工會召開主席辦公會議暨黨組（擴大）會議，專題研究工會系統(tǒng)搶險救災工作。當天下午，中互會陜西省辦事處及時貫徹省總工會部署，召開救助慰問預案專項會議，要求各市經(jīng)辦機構(gòu)實行24小時值班工作制，開通賠付“綠色通道”。同時，緊急向中互會申請50萬元救助資金，為柞水縣、渭濱區(qū)、志丹縣等10個受災嚴重的縣區(qū)分別補助5萬元，慰問職工3980人。

像這樣總是在危急時刻及時把組織的關懷送到職工身邊，充分體現(xiàn)了“職工互助保障”工作竭誠為職工服務的使命擔當。

2024年，陜西各級工會組織始終堅持以職工為中心，聚焦工會主責主業(yè)，凝心聚力做好職工互助保障工作，讓職工有更多的獲得感、幸福感。咸陽市以“服務”和“宣傳”為抓手，全面提升保障效能，去年全市參保金額為2275萬元，參保職工29.94萬人次，兌現(xiàn)互助保障理賠金1520余萬元，受益職工20620人次。寶雞以互助保障“宣傳＋服務”年主題活動為抓手，努力做到讓每一個參保會員都可感可知、可觸可達，全市參保職工29.87萬人次，較上年同比增加2.48萬人次，實現(xiàn)保障資金收繳2123余萬元，同比增加193余萬元。省國防工會把加強職工互助保障工作作為幫扶工作的一項重要任務，統(tǒng)籌推進、協(xié)調(diào)發(fā)展，全系統(tǒng)參保單位共計127家，參保金額680.98萬，較上年同比增加48.12萬，再次實現(xiàn)參保單位、參保金額、參保人次三項主要指標“三連增”。

為了給職工提供精準、貼心的保障服務，陜西各級工會組織通過“領導親自送、上門送和集體送”，發(fā)放大額理賠互助金648萬元，受益職工556人；籌集300萬元開展雙節(jié)救助慰問，為職工送去“娘家人”的特殊關愛；開展“互助健康行·公益講堂”急救知識全國線上直播講座，獲得6萬多名會員點贊，同時聘任72名三甲醫(yī)院專家教授為健康知識講座大使；與陜西省勞模工匠協(xié)會、陜西省新聞工作者協(xié)會、陜西省職工體育協(xié)會、音樂家協(xié)會等8家省級社會組織簽署共建共享協(xié)議，有效延伸服務職工健康的手臂，拓寬了服務途徑。

“為了擴大宣傳推廣效應，我們特邀大國工匠‘雕刻火藥’的徐立平、三十年磨一技的張新停為陜西職工互助保障公益代言，拍攝系列宣傳片，傳遞了服務職工的最強音”。中互會陜西省辦事處主任張志強介紹，先后舉辦“互助保障杯”冠名活動15場，吸引718萬人次職工參與；利用省市主流媒體和平臺發(fā)布新聞稿件238篇，組建講師團開展互助保障業(yè)務宣講248場次，印發(fā)宣傳單冊、參保告知書等宣傳資料16萬份，發(fā)放各類宣傳品32.8萬件，形成了宣傳合力，服務職工的“陜”亮品牌進一步深入人心。

苦練內(nèi)功

在自身建設上“立根固本”

“小高，你找的資料真是幫了大忙！我知道要找到這些早期的資料不容易，我代表我們的職工請您喝咖啡！”

2024年11月15日下午，中互會陜西省辦事處理賠服務部的高行健接到參保單位陜西建工第一建設集團有限公司工會職工互助保障經(jīng)辦人馬璇來電的同時，咖啡外賣已送到了綜合服務大廳。這杯勝似錦旗的“咖啡表揚”是對工作人員工作的認可，也是對數(shù)智化建設取得成效的贊譽。

在推進數(shù)智化建設上，中互會陜西省辦事處按照全總和省總工會的工作要求，成立陜西職工互助保障數(shù)智化建設專班，舉辦省市兩級數(shù)智化平臺師資培訓班，全面上線互助保障數(shù)智化平臺，通過登錄“職工之家”APP，線上開展一站式、一鍵式“承保、直賠”業(yè)務；線下設10個專崗，實現(xiàn)多種業(yè)務“一次性”辦結(jié)。

每年底中互會陜西省辦事處都要開展關愛助濟活動，通過“回頭看”的方式，核查那些本年度醫(yī)療費用支出較高的出險職工理賠資料。如陜西建工第一建設集團有限公司，雖然只有一、二名職工的資料要查詢，但理賠專員需要從庫房中成百上千盒的檔案里，一張張地翻找所需的資料，既費時又非常麻煩。對于工作人員的辛苦，馬璇是看在眼里又感動在心里的。

在數(shù)智化建設中，他們建立了數(shù)智化檔案系統(tǒng)，并配備專人負責，涵蓋參保通、理賠、財務、綜合等四大核心板塊，規(guī)范業(yè)務檔案15200冊，整理會員檔案35萬人次�，F(xiàn)在查找資料，通過電子檔案，一分鐘內(nèi)即可查詢到資料所在的柜子隔層、具體盒號、檔案序號等信息。

加快數(shù)智化建設是中互會陜西省辦事處苦練內(nèi)功、加強自身建設的一個具體做法。去年，他們強化政治意識，牢固樹立“思想政治工作也是生產(chǎn)力”理念，建立每周五下午政治理論學習制度，首次組織全省410名經(jīng)辦人員，分五期進行工會理論知識和業(yè)務技能知識輪訓。積極落實財務管理“一盤棋”工作部署，與中國銀行陜西鼓樓支行成立工作專班，聯(lián)合推進數(shù)智化財務系統(tǒng)建設，成立承保理賠財務結(jié)算中心。與陜西存實律師事務所建立合作，運用法治思維和法治方式推進工作，進一步規(guī)避合規(guī)稽查、大宗采購、活動開展等風險。委托兩家會計師事務所，分四組對9個地市進行年度審計，并對有大額資金支出的區(qū)縣進行了延伸審計，逐步做到事前參與、事中監(jiān)督、事后評估。

服務職工永遠在路上。面對新一年新任務，省總工會黨組成員、副主席劉皓表示，要以全國總工會成立100周年為契機，堅守為職工服務的初心使命，通過開展“互助保障杯”冠名活動，創(chuàng)作公益歌曲，拍攝正能量宣傳片等，弘揚互助互濟精神，加強職工思想政治引領。要干字當頭，在提質(zhì)擴面增效上下功夫，為職工織密保障網(wǎng)，消除保障空白點，進一步推進數(shù)智化建設，把互助保障移動端與職工之家APP有效結(jié)合起來，實現(xiàn)業(yè)務“掌上辦”、職工“零跑腿”，持續(xù)有力做好職工互助保障工作，努力打造陜西工會服務職工的又一個“陜”亮品牌。（本報全媒體記者  閻瑞先  通訊員  王天青）